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南京建邺区推“互联网+护理”服务 护士上门服务
2020-04-13 17:53

   采集标本、生命体征监测、更换鼻饲管……轻点手机下单,就有“网约护士”上门服务。

   南京市建邺区借助第三方平台,创新推出11种线上申请、线下上门的“互联网+护理”服务,为特殊人群护理免去奔波之苦。 九旬老人在家更换鼻饲管近日,建邺区双闸社区卫生服务中心医师王禹和护士长王贻芳,来到江湾社区仁恒江湾城小区为卧床老人高兆兰更换鼻饲管。

   此前,老人家属通过“建邺网约护理”平台进行预约,社区卫生服务中心当天接单,次日医护人员就按约定时间来到老人家中提供护理服务。

   高兆兰今年90岁,不久前因消化道出血做了胃部手术。

   “术后我妈一直卧床,不能进食,饮食靠鼻饲,同时还患有慢性肾功能不全、阿尔茨海默症等疾病。

   ”老人女儿告诉记者,术后老人需要进行生命体征监测、定期抽血化验、定期更换鼻饲管等服务,跑医院太折腾,疫情期间还担心出现交叉感染。

   建邺区推出“网约护理”服务后,家人先后通过手机下单十余次,老人在家接受血常规和肾功能抽血化验、更换鼻饲管等服务。

   “建邺网约护理”平台去年11月正式开通,使用第三方泰乐e家微信公众号为失能、半失能老人,术后需护理人群及行动不便的特殊人群提供线上申请、线下上门护理服务。 居民一键预约,平台根据患者预约申请向相关医疗机构派单,医疗机构安排护理人员提供上门护理服务。 目前,平台已纳入华世佳宝妇产医院、8家社区卫生服务中心和3家护理院,已完成100余次上门服务。 建邺区卫健委副调研员刘玉龙介绍,结合基层医疗机构服务对象和服务定位,建邺首批推出11种风险小、操作相对简单“网约护理”项目,包括鼻饲管灌食、女患者留置更换导尿管、血糖监测、氧气吸入、皮下注射、肌肉注射、灌肠、雾化吸入、标本采集、物理降温和生命体征测量。

   遇难题护理人员可“报警”老人长期卧床需要褥疮护理,孕期妇女在家保胎需要定期注射黄体酮,重病后从大医院治疗出院需要在家康复……记者走访多家基层医疗机构发现,居民存在大量上门护理需求。 以建邺区莲花社区卫生服务中心为例,莲花北苑社区家医团队高峰时期一天可接到20多通居民电话,其中近一半居民有上门护理服务需求。

   基于旺盛的需求,此前已有民营机构搭建平台,护理人士可自行注册,自己接单。 在肯定“网约护理”模式创新的同时,业内人士担忧,由于缺乏监督管理,上门服务的护士是否具备相关资质护理过程中的安全如何保障医疗废弃物如何处置出现医疗纠纷怎么办“‘网约护理’服务对护理人员有严格要求,建邺遴选的是具有5年以上临床护理工作经验的护士,统一进行专业培训并取得合格证书后才能上岗。

   ”刘玉龙介绍,当前试点阶段,建邺区采取“一医一护”模式,护理人员首次上门必须由医生陪同,对患者进行健康评估。 护理过程中出现问题,护理人员可“一键报警”,后台专家团队和社区卫生服务中心医生在线提供应急处置意见,并同时开通120绿色抢救通道。

   “上门过程中产生的医疗废弃物,我们会放入专用的废弃物收集袋,带回社区卫生服务中心废弃物专用点进行专业处理。 ”莲花社区卫生服务中心全科医生李瑞说。

   专家认为,建邺区“网约护理”模式明确医患纠纷的责任主体是医疗机构,其背后有强大专家团队进行应急处置,提供的护理服务也更优质、更专业。 全科护士亟需培训根据建邺区“网约护理”的服务价格,医护人员上门服务费最低为135元/次,耗材费等与门诊收费标准一致。 “曾有患者告诉我们,他从出明基医院ICU到进家门,中途总共花费178元。 ”李瑞说,相对卧床患者出门就诊需要支付的非急救转运车费用,上门服务费并不高,尽管如此,由于目前互联网收费系统和医保系统不能对接,病人只能自费支付“网约护理”费用,对部分患者而言依然是个“槛”。 基层护理人员队伍不足也限制“网约护理”的进一步开展。 建邺区卫健委医政科科长班俊敏说,随着分级诊疗实施,建邺区8家社区卫生服务中心陆续开设康复病房,基层基本医疗服务和基本公共卫生服务任务繁重。 护理人员既要参与临床护理,又要完成慢性病建档、家庭医生随访等公共卫生任务,“网约护理”需要补充新鲜血液。 “因缺乏专科人才,‘网约护理’当前能开展的项目有限。

   ”莲花社区卫生服务中心副主任沈韦举例,深静脉置管是一种创伤性操作,其术后护理对无菌要求十分严格,一般需要每周换药,尽管大量居民有此需求,但因此项护理缺乏参与静疗专科培训的护士,并未纳入首批“网约护理”选项。 此外,插胃管、产妇催乳护理等都缺乏专科护理人员,现有的全科护士亟需进行专科化培训。 (鹿琳)。

 
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